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Queloides
Definición
Son crecimientos excesivos de tejido cicatricial en el sitio de una lesión de piel que ha sanado.
Nombres alternativos
Cicatriz hipertrófica; Cicatriz queloide
Causas, incidencia y factores de riesgo
Los queloides ocurren a raíz de lesiones de piel como:
- Acné
- Quemaduras
- Varicela
- Perforaciones en las orejas
- Laceraciones menores
- Incisiones quirúrgicas
- Heridas traumáticas
- Sitios de vacunas
Son más comunes en personas de 10 a 20 años de edad, al igual que en personas de raza negra, asiáticos y personas de origen hispano. Los queloides a menudo se transmiten de padres a hijos. La queloidosis es un término usado cuando se presentan queloides múltiples o repetitivos.
Síntomas
Una lesión de piel que:
- Es de color carne, roja o rosada
- Está localizada en el sitio de una herida o lesión
- Protuberante (nodular) o con rebordes
La lesión puede picar durante su formación y crecimiento.
Signos y exámenes
El diagnóstico se basa en la apariencia de la piel o la cicatriz. Es posible que se necesite una biopsia de piel para descartar otras neoplasias (tumores) cutáneas.
Tratamiento
Los queloides a menudo no requieren tratamiento, pero se pueden reducir de tamaño por medio de:
- Inyecciones de corticosteroides
- Congelamiento (crioterapia)
- Tratamientos con láser
- Radiación
- Extirpación quirúrgica
Expectativas (pronóstico)
Normalmente, los queloides no son peligrosos para la salud, pero pueden afectar la apariencia. En algunos casos, pueden volverse más pequeños, más planos y menos notorios durante un período de varios años.
La exposición al sol durante el primer año de formación del queloide hará que éste se torne de color más oscuro que la piel circundante y dicha coloración oscura puede ser permanente.
Es posible que la extirpación del queloide no sea permanente. La extirpación quirúrgica puede provocar una cicatriz queloide más grande.
Complicaciones
- Cambios estéticos que afectan la apariencia
- Molestia, sensibilidad del queloide
- Irritación por la fricción con la ropa u otras formas de fricción
- Movilidad limitada (si los queloides son extensos)
- Sufrimiento psicológico si el queloide es grande o desfigurante
- Retorno del queloide
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si:
- Desarrolla queloides y desea que se los extirpen o reduzcan de tamaño.
- Desarrolla nuevos síntomas.
Prevención
La decoloración a causa de la exposición al sol puede prevenirse cubriendo el queloide que se está formando con un parche o curita (Band-aid) y usando bloqueador solar al estar un tiempo al sol. Continúe con estas medidas de protección adicionales por lo menos durante 6 meses después de una lesión o cirugía en el caso de un adulto o hasta 18 meses para un niño.
La crema Imiquimod se ha utilizado recientemente para evitar la formación de queloides después de una cirugía o con el fin de prevenir su reaparición después de una cirugía para extirparlos.
Referencias
Juckett G, Hartman-Adams H. Management of keloids and hypertrophic scars. Am Fam Physician. 2009;80(3):253-260
Habif TP. Benign skin tumors. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2009:chap 20.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
